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病人主訴
個案近兩個月在右膝感到疼痛與無力，特別在蹲下後膝蓋會痠軟到無法獨自站起來，因此來尋求協助。
病人的工作與生活
個案從事資訊業相關工作，工作型態會以使用電腦處理文書為主，但也會拜訪客戶進行業務協商，所以也會有必須長時間走動與上下樓梯的時候，日常休閒活動大多為靜態，較少運動。
治療師評估
在膝關節的活動度與針對各個韌帶的特殊測試上都無明顯問題，唯獨肌力稍嫌不足，但個案在髖關節內收與內旋下做屈膝動作卻會感到異常不適，因此懷疑症狀可能是其他部位的引發；再深入詢問病史後發現偶爾有腳麻與腰部痠痛的情形（個案自己認為可能是一般的痠痛而覺得並無大礙），於是做進一步的動作測試後發現可能是椎間盤不穩定所引起。
治療內容簡述
個案整個背部的肌筋膜是處於緊繃的狀態，表示身體長期處於肌肉保護機制下，使得整個肌肉張力過高，因此先放鬆其肌筋膜後進行復位，再配合神經鬆動術改善下肢神經張力，並在後期加上核心肌群的訓練增加其腰椎穩定度。
治療結果
第一次治療後個案已經能獨立蹲下與站起來，疼痛感也下降許多，接著後續兩次治療後症狀已解除並穩定不再復發，在衛教居家伸展運動及核心運動並確定其能正確執行後療程便告一段落，後續追蹤也再無不適的情形發生。
治療師心得
許多患者在接受病史詢問時常常著眼在疼痛的地方，但人體是會相互影響的，不管是神經的轉移痛或是生物力學上的代償機制都有可能造成非受傷部位的疼痛，故需要詳細評估才能真正找出病因，避免出現『頭痛醫頭，腳痛醫腳』的情形，使得治療更加能夠對症下藥，必要時也可能需要轉介其他相關專業科別以免延誤病情。
吳名舜 物理治療師
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