敦品物理治療所 - 臨床治療手札

病人主訴:

個案早上睡醒後發現脖子後方到肩胛骨會疼痛且轉動脖子時動作會更加不適，已持續一周且症狀沒有明顯減緩；約兩到三天前疼痛有漸漸由肩膀外側延伸到手肘。

病人的工作與生活:

個案為食品原料業務，工作上雖不需要長時間維持坐姿，但仍需要一定時間的電腦文書作業；有打羽球的習慣一周約兩到三次。

治療師評估: 

經由姿勢觀察、頸椎動作評估、臂神經叢張力測試、與椎間盤穩定度測試發現病人應為急性椎間盤突出，且因肩頸的姿勢不良(上交叉症候群)讓臂神經叢因肩頸疼痛導致肌肉僵硬與動作的異常引發部分臂神經叢壓迫的症狀(胸廓出口症候群)。 

治療內容簡述: 

利用徒手肌筋膜放鬆手法、神經動力手法先行處理因疼痛而異常的肌肉與臂神經叢的敏感；再利用西式整椎來讓椎間盤復位並解除臂神經叢受肋骨壓迫的問題； 最後適時重新誘發頸部核心肌群的活性並搭配治療性運動來重建核心肌群的強度與修正姿勢不良的問題。

治療結果:

在經歷約三次的治療後肩頸與手臂的疼痛解除，肩頸恢復動作功能，並確認病人核心強化運動是否正確執行後結案。

治療師心得:

會想要分享這個病人的治療是因為他是頸椎椎盤突出(落枕)相當典型例子，在生活中基本上這類的問題會在大約一到兩周後恢復，但是有時候可能因為工作型態或者合併了一些姿勢上不良的交互影響，讓疼痛無法隨著時間好轉，甚至拖久了引發其他的不適。所以當自己遇到這樣的問題在休息後不見好轉時，不要猶豫，歡迎在下面留言與我們聯繫，或向你熟識的治療師求援吧!

   吳致君 物理治療師