病人主訴:
個案是個羽球與棒壘球愛好者，從小對各種運動都有高度的興趣。最近約兩個月前，為了加強自己打球時的爆發力，開始到健身房做重訓。訓練初期效果還不錯，讓他在羽球與棒球的表現上有所進步，但是在大約兩周前，開始在打球過程中出現了腰部緊繃痠痛的現象，初期只要打完球稍作休息就可以舒緩，影響不大；但是近一個禮拜來狀況惡化，開始出現早上起床會非常痠痛的現象，甚至在長時間坐、站與走動後痠痛的範圍有往臀部及大腿後方延伸的現象，所以來進行評估，確認自己的問題。
病人的工作與生活:
個案為學生，主要的日常活動除了運動以外大多待在研究室，所以治療上比較沒有工作上的需求考量；反而是活動或運動時產生的不適感比較困擾。
治療師評估:
經由姿勢觀察、步態評估、下肢神經叢張力測試、椎間盤穩定度測試以及配合問診時的症狀特色，發現病人應為腰椎椎間盤不穩定而刺激神經根。問題癥結點可以猜測、追朔至兩個月前開始的自主重訓，其訓練的內容沒有符合到核心與周邊肌群的平衡，也沒有尋求治療師或者專業訓練人員的指導，先行確認脊椎(腰椎、骨盆)動態的穩定度與平衡後以正確的動作與劑量進行訓練，結果就容易對腰椎椎間盤產生額外的壓力，最終改變了身體在運動中的動態平衡而影響表現。
治療內容簡述:
先利用肌筋膜放鬆的手法對肌肉與腰椎減壓，在確認椎間盤的狀況後進行徒手復位，再利用適量的軟組織、肌肉伸展初步的恢復腰椎到下肢的動態、靜態張力平衡。最後在治療中後期重新誘發核心肌群的(腰椎、骨盆)活性，並修改其重訓的內容是否符合病人的需求，讓病人知道該有的訓練原則，避免往後自主訓練時再度出現急性或慢性的運動傷害。
治療結果:
執行了約略4次的徒手療程來調整結構，並在中後期穿插2~3次的核心肌群誘發課程。等病人在症狀解除與腰椎穩定達基礎後結案。
治療師心得:
最近國內大眾對各種運動的喜好有明顯的攀升，尤其是年輕族群，無論是跑步、腳踏車、攀岩、重訓等。隨著運動越來越普及，也漸漸地讓許多人開始出現運動相關的傷害。台灣的運動傷害預防從基層教育開始就相當的差，無論是觀念或者技巧都相當的陳舊與不科學，導致我們在運動訓練過程中不懂得做到傷害預防，甚至受傷後的緊急處理也不正確。以上分享的就是這樣的一個例子，任何的運動都有一定的專業度，盲目地從網路上、書中擷取片段的訓練內容套用在自己的身上，常常在長久下來會引發更多的傷害；不注重平衡與動態穩定的訓練或多或少都會產生負面的效果，但其中的關鍵卻是沒辦法簡單列舉出來的，如果有想要接觸新的運動，都要好好衡量自己身體的狀況，有必要的話，也建議尋求治療師的評估或諮詢建議，來讓自己安全的運動且有效率。
吳致君 物理治療師
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